O segredo para você não ter mais a dor da Enxaqueca é tomar o remédio receitado na fase de Pródromos, ou seja, antes da dor começar. Depois que ela começa, é muito mais difícil. Por exemplo, seu Pródromo principal é pressão atrás do olho, essa é a hora certa de tomar o remédio da crise.
Tratamento profilático de Enxaqueca é tão importante quanto tratar as crises.
Quem nunca sentiu uma Enxaqueca pensa que é "só uma dor de cabeça forte". Na verdade ela mexe com todo o nosso organismo.
Sintomas da Enxaqueca:
- Dor de cabeça de leve a fortíssima.
- Dor latejante, pulsátil ou em aperto.
- Sensibilidade à luz (Fotofobia).
- Sensibilidade ao barulho (Fonofobia).
- Sensibilidade a determinados cheiros (Osmofobia).
- Náuseas e vômitos.
- Pontos luminosos no campo visual.
- Pontos escuros no campo visual.
- Visão turva, embaçada.
- Pontos cegos no campo visual.
- Costuma piorar com movimento e esforço físico.
- Corpo pesado, inchado.
- Raciocínio mais lento
- Mal humor, irritação, intolerância.
- Pode piorar deitado e melhorar sentado.
Causas da Enxaqueca:
- Enxaqueca é genética (a pessoa nasce com essa tendência e geralmente tem mais casos na família).
- Só ter genética de Enxaqueca na família não quer dizer que você vai ter Enxaqueca.
- Existem os fatores desencadeantes, que tentamos identificar. Eliminando os desencadeantes, geralmente a frequência das Enxaquecas diminui muito.
Pródromos da Enxaqueca:
São os sintomas que a pessoa pode sentir antes da dor começar, às vezes já na véspera:
- Mal humor
- Irritabilidade
- Zumbido no ouvido
- Disartria (dificuldade para pronunciar as palavras)
- Falta de coordenação motora
- Pressão na cabeça
- Pressão atrás dos olhos
- Alterações visuais (leia nos sintomas)
Aura da Enxaqueca:
São sintomas que começa alguns minutos antes da dor e que pode continuar durante toda a crise de Enxaqueca:
- Pontos cintilantes na visão
- Pontos escuros na visão
- Formigamentos nas mãos e pés
- Dificuldade para movimentar os olhos
- Disartria (dificuldade de pronunciar as palavras)
- Tontura e Zumbido
- Alucinações visuais do tipo macro- e micropsia (ver os objetos maiores ou menores do que são), com formas e cores diferentes
Fatores desencadeantes da Enxaqueca:
Variam de pessoa para pessoa e em diferentes fases da vida. Tentar eliminar o maior número possível de fatores desencadeantes é o que vai diminuir a frequência e a intensidade das enxaquecas na sua vida, ou mesmo acabar com elas.
- Dormir demais ou de menos
- Comer demais ou passar fome
- Aspartame (refrigerantes e sucos light têm Aspartame), Sacarina e Ciclamato de Sódio. Troque por Sucralose.
- Embutidos
- Ajinomoto, Shoyu com Glutamato Monossódico
- Determinados cheiros
- Muito leite, yogurt, queijo
- Bebidas alcoólicas com Sulfitos (vinho, champagne, cerveja)
- Muita cafeína (café, refrigerantes, chá preto, chá mate, chá verde)
- Abstinência de café, por exemplo, quem bebe muito café durante a semana e pára de beber no final de semana
- Esforço físico
- Stress
- Ansiedade antecipatória
- Período pré menstrual
- Mudança de pressão atmosférica quando vai chover
- Mudança de tempo de calor para frio
O que a pessoa pode sentir depois que a Enxaqueca passa (além do alívio, é claro) ?
- Euforia
- Sono
- Esgotamento
Freqüência e duração da Enxaqueca:
- Enxaqueca é mais freqüente em mulheres do que em homens e pode começar na adolescência. Nas mulheres ela geralmente desaparece na gravidez e na menopausa.
- A freqüência das crises de Enxaqueca pode ser diária, semanal, mensal, etc.
- Uma crise pode durar de horas a dias.
Diagnóstico da Enxaqueca:
O diagnóstico é clínico, através da história ou anamnese e do Diário de Enxaqueca.
Veja bem: no começo do tratamento costuma ser difícil fazer o diário porque os pacientes têm tantas crises em situações diferentes que é complicado identificar características importantes. Mas depois que a frequência diminui, com o tratamento, o Diário é muito útil para ajudar a acabar (ou quase) com as que sobraram.
Na Enxaqueca os exames clínicos, neurológicos e de imagem (Tomografia, Ressonância) e de EEG (Eletroencefalograma) são normais.
Tratamento preventivo da Enxaqueca:
Eliminar os fatores desencadeantes, quando for possível.
Yoga, Meditação, Tai Chi Chuan, Respiração, por baixarem o nível de ansiedade.
Medicamentos preventivos: , Betabloqueadores, Antidepressivos, Anticonvulsivantes, Lítio.
Alguns produtos naturais parecem ser excelentes preventivos de Enxaqueca: Melatonina, Coenzima Q10, Fitoterápicos, Vitamina B2. Eles podem ser difíceis de encontrar no Brasil. Vários pacientes estão mandando vir dos USA, veja no IHERB
Tratamento na crise de Enxaqueca:
Enquanto o tratamento preventivo não funciona completamente, as crises precisam ser tratadas, com muitas opções. Seu médico vai explicar e escolher uma delas. Os mais importantes são os Triptanos e os Antiinflamatórios. Algumas crises exigem um deles, outras exigem os dois.
Além dos medicamentos:
- Repouso no escuro. Mas escuro mesmo, ambiente escuro é bem melhor que simplesmente fechar os olhos ou tapar com uma máscara.
- Muitos pacientes se sentem melhor reclinados do que deitados.
- Saco plástico cheio de gelo sobre a cabeça.
O que você não deve fazer ?
Muitos pacientes se acostumam a tomar diariamente analgésicos e antiinflamatórios sem controle médico. O uso constante pode provocar lesão de fígado, de rins e Cefaléia Rebote. Quer dizer que o remédio de dor acaba provocando a dor.
Aí teremos dois problemas, acabar com a Cefaléia de Rebote e com a Enxaqueca...
Lembre-se: a Enxaqueca não é apenas uma dor que atrapalha suas atividades, ela aumenta o risco de AVC (Acidente Vascular Cerebral, ou "Derrame"). Se sua enxaqueca é com aura, o risco é maior. É muito importante fazer um tratamento preventivo, e não só ir tratando cada crise que aparece.
O que esperamos do tratamento:
Esperamos diminuir muito a freqüência, a intensidade e a duração das crises. As que sobrarem (se sobrarem) serão muito mais leves, espaçadas e fáceis de administrar.
Importante: você logicamente presta atenção na dor da crise de enxaqueca. Comece a prestar atenção nos fatores desencadeantes e nos pródromos. Através disso, junto com medicamentos muitas vezes naturais, vamos tentar acabar com as crises.
Mas a Enxaqueca é teimosa, parece que ela aproveita alguma oportunidade para voltar e o tratamento preventivo pode precisar de ajustes.
Médico Psiquiatra Dr. Rubens Pitliuk
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